المصدر:
الأحكام العامة يشتمل هذا الجدول على الأعمال الطبية التي يمكن أن يقوم بها الأطباء، كل ضمن اختصاصه. المادة الأولى: الأحرف الرمزية هي اصطلاحات لكل منها قيمة فنية تعتمد في تحديد أجور الأعمال الطبية: C معاينة في عيادة طبيب يمارس طبابة عامة نهارا. C2 مراجعة في عيادة طبيب يمارس طبابة عامة نهارا وذلك خلال مهلة أسبوعين وللحالة المرضية نفسها. CS معاينة في عيادة طبيب اختصاصي نهارا. CS2 مراجعة في عيادة طبيب اختصاصي نهارا وذلك خلال مهلة أسبوعين وللحالة المرضية نفسها. CN معاينة ليلا في عيادة أو في منزل طبيب يمارس طبابة عامة. CSN معاينة ليلا في عيادة أو في منزل طبيب اختصاصي. V زيارة لمنزل المريض نهارا يقوم بها طبيب يمارس طبابة عامة. VS زيارة لمنزل المريض نهارا يقوم بها طبيب اختصاصي. VN زيارة لمنزل المريض نهارا يقوم بها طبيب يمارس طبابة عامة. VSN زيارة لمنزل المريض ليلا يقوم بها طبيب اختصاصي. CNPSY - CPSY معاينة في عيادة طبيب نفساني أو طبيب أعصاب نفساني نهارا أو ليلا. VNPSY - VPSY زيارة لمنزل المريض يقوم بها طبيب نفساني أو طبيب أعصاب نفساني نهارا أو ليلاً. CSH معاينة في المستشفى لطبيب اختصاصي معالج أو استشارة لطبيب اختصاصي. CH معاينة في المستشفى لطبيب عام معالج. على الطبيب أن يرفق الاصطلاح بالرمز الذي يدل على اختصاصه. اKب رمز العمل الطبي أو الجراحي. ان جميع هذه الرموز تعود الى أتعاب الطبيب. المادة الثانية: المعدل النسبي هو الرقم المعين في الجدول لكل عمل طبي والذي يشير الى القيمة العائدة لهذا العمل. ويمكن الحصول على بدل هذا العمل بضرب القيمة التي يمثلها الحرف الرمزي اKب بالرقم المعين في الجدول. المادة الثالثة: المقارنة يمكن في بعض الحالات النادرة تسديد بدل عمل طبي غير مدرج على جدول الأعمال الطبية وذلك بالمقارنة بينه وبين عمل آخر مماثل له مدرج على الجدول بالاتفاق مع المراقبة الطبية، ويعرض كل خلاف على اللجنة الاستشارية الطبية العليا. المادة الرابعة: الزيارات داخل المستشفى يتوجب على الطبيب المعالج أن يزور مريضه يوميا وأن يضع ملاحظاته خطيا (Progress Note) في الملف الخاص بالمريض، وفي الحالة هذه يحق له تقاضي الأتعاب المذكورة أدناه. أولاً: في حال عدم إجراء عمل جراحي أ المتابعة الطبية العادية 1 يحق للطبيب المعالج تقاضي بدل معاينة (CSH أو CH) لكل من اليومين الأول والثاني من دخول المريض الى المستشفى للاقامة في غرفة عادية أو في غرفة عزل. ابتداء من اليوم الثالث، يتقاضى الطبيب أتعابه كالآتي: 2 50$ (خمسون في المئة) من بدل المعاينة (CSH أو CH) عن كل يوم ابتداء من اليوم الثالث حتى اليوم الخامس ضمنا. 3 25$ (خمسة وعشرون في المئة) من بدل المعاينة (CSH أو CH) عن كل يوم طيلة الأيام اللاحقة وحتى مغادرة المريض الغرفة العادية أو غرفة العزل. في الحالات الطارئة التي تتطلب بقاء الطبيب المعالج بجانب المريض حتى زوال الخطر عنه، ولمدة لا تقل عن ساعة، يحق للطبيب المعالج تقاضي بدل معاينة بمقدار (2CSH أو 2CH) لمرة واحدة فقط طيلة إقامة المريض بموجب تقرير معلل من الطبيب المعالج، ولا يحسب عن اليوم الاستشفائي الذي يستحق فيه بدل المعاينة المذكورة، أي بدل للمتابعة وفقا للفقرة »أ« أعلاه. ب المتابعة الطبية للمولود حديثا يحق للطبيب الاختصاصي تقاضي بدل معاينة (CSH) عن اليوم الأول من الولادة ثم 25$ (خمسة وعشرين في المئة) من هذا البدل عن كل يوم طيلة الأيام اللاحقة وحتى مغادرة المولود حديثا سريره. ج المتابعة الطبية في الحاضنة في حال استوجبت حالة المولود حديثا ان يوضع في الحاضنة، تحسب المتابعة للطبيب المعالج كالمتابعة الطبية العادية وفقا للفقرة »أ« أعلاه. في جميع الحالات يتم انتقال المولود حديثا من سريره الى الحاضنة او الى وحدة العناية الفائقة بموجب تقرير معلل توافق عليه المراقبة الطبية. د المتابعة الطبية في وحدة العناية الفائقة (للكبار والصغار) 1 يحق للطبيب الاختصاصي المعالج تقاضي بدل معاينة بمقدار (2 x CSH) لكل من اليومين الاول والثاني من دخول المريض الى وحدة العناية الفائقة. 2 50$ (خمسون في المئة) من هذا البدل اي (CSH) عن كل يوم ابتداء من اليوم الثالث حتى اليوم الخامس ضمنا. 3 25$ (خمسة وعشرين في المئة) من هذا البدل اي (CSH)/2 عن كل يوم من الايام اللاحقة وحتى مغادرة المريض هذه الوحدة. ه في حال انتقال المريض من وحدة العناية الفائقة الى الاقامة العادية، يواصل الطبيب المعالج تقاضي اتعابه عن المتابعة العادية المقررة عن اليوم الاستشفائي الموافق ليوم انتقال المريض الى الغرفة العادية وكأنه أقام فيها منذ دخوله المستشفى، ما لم تستوجب حالة المريض الاشراف والمعالجة من قبل طبيب آخر باختصاص مختلف، بدلا من الطبيب المعالج الاصيل. في هذه الحالة الاخيرة يتقاضى الطبيب الآخر البدل اليومي للمتابعة مجددا ابتداء من اليوم الاول لاشرافه على المريض. يطبق هذا الاجراء في ما خص المولود حديثا في حال انتقاله من وحدة العناية الفائقة الى الحاضنة او الى سرير المولود حديثا. و لا يجوز تقاضي بدل متابعتين في اليوم الاستشفائي نفسه عند انتقال المريض من معالجة ومتابعة طبيب الى معالجة ومتابعة طبيب آخر، عندئذ يعود بدل المتابعة عن اليوم الاستشفائي المذكور الى هذا الاخير. ثانيا: المتابعة في حال اجراء عمل جراحي اذا تطلبت حالة المريض بقاءه في المستشفى دون انقطاع ومعالجة الجراح له، يحق لهذا الاخير ان يتقاضى اتعابه كالآتي: 1 50$ (خمسون في المئة) من بدل المعاينة (CSH) عن كل يوم ابتداء من اليوم الخامس عشر الذي يلي العمل الجراحي ولغاية اليوم الثامن عشر ضمنا. 2 25$ (خمسة وعشرون في المئة) من بدل المعاينة عن كل يوم من الأيام اللاحقة. المادة الخامسة: أعمال متعددة خلال جلسة واحدة أ في حال قام الطبيب اثناء المعاينة وعند المريض نفسه بعمل طبي او اكثر من الاعمال المدرجة في الجدول، يتقاضى الطبيب اتعابه كالآتي: 100$ (مئة في المئة) عن العمل الاكثر كلفة (أو المعاينة). 50$ (خمسون في المئة) عن العمل الثاني ولا يتقاضى شيئا عن الاعمال الاخرى. لا يطبق هذا الاجراء على أعمال التشخيص المدرجة في القسم الخاص بهذه الاعمال والتي تدفع كاملة. اما في ما يتعلق بأعمال التشخيص الخاصة التي يستعمل فيها الجهاز نفسه خلال الجلسة الواحدة تدفع الاتعاب كالآتي: 100$ (مئة في المئة) عن العمل الأكثر كلفة. 50$ (خمسون في المئة) عن العمل الثاني ولا يدفع شيء عن الاعمال الاخرى. يسري هذا النص في عيادة الطبيب كما يسري ايضا في المستشفى حيث تجرى المقارنة الملحوظة اعلاه، ما بين بدل العمل الطبي وبدل المتابعة عن اليوم الاستشفائي المصادف ليوم اجراء هذا العمل. ب في حال اجرى الجراح عمليتين جراحيتين او اكثر لمريض واحد وفي جلسة واحدة تدفع الاتعاب كالآتي: 100$ (مئة في المئة) للعمل الجراحي الاكثر كلفة. 50$ (خمسون في المئة) لعمل اضافي واحد غير العرضي الذي يجري خلال الشق الجراحي نفسه 60$ (ستون في المئة) لعمل اضافي واحد الذي يجري خلال شق جراحي مختلف. ويعتبر ذلك كحد اقصى. ج في حالات الصدم المتعددة والحديثة (Lژsions traumatiques multiples et rژcentes) وفي حال أجريت للمريض عدة أعمال في أماكن مختلفة من الجسم Par voies dصabords diffژrentes) تدفع الاتعاب كالآتي: 100$ (مئة في المئة) للعمل الاكثر كلفة. 50$ (خمسون في المئة) عن كل عمل من الاعمال الاخرى شرط ان لا تتعدى الثلاثة. د جميع الاعمال الطبية أو الجراحية المستقلة المعزولة (Intervention indژpendante isolژe) التي يقل معدلها عن »K51« والتي تجري في غرفة العمليات (Bloc Opژratoire) تحسب »K51«. ه في حال اشتراك اكثر من جراح (باختصاص مختلف) في اجراء عمليات جراحية للمريض نفسه في الوقت نفسه تحسب الأتعاب كالآتي: 1 في حال اجراء جرح واحد: يتقاضى الجراح الاصيل كامل الاتعاب عن الاعمال التي يقوم بها وفقا للفقرة ب اعلاه. ويتقاضى الجراح الآخر (75$) خمسة وسبعين في المئة من الاتعاب عن الاعمال التي يقوم بها وفقا للفقرة نفسها. 2 في حال اجراء اكثر من جرح واحد: يتقاضى كل جراح كامل الاتعاب عن الاعمال التي يجريها كل منهما وفقا للفقرة ب اعلاه. و اذا اقتضت حالة المريض بأن يقوم الجراح نفسه، ضمن فترة الاستشفاء ذاتها وفي يوم آخر بإجراء عمل جراحي او اكثر نتيجة اجراء العمل الجراحي السابق وبعد موافقة المراقبة الطبية يتقاضى الجراح (75$) خمسة وسبعين في المئة من بدل العمل الاكثر كلفة. المادة السادسة: الطبيب الاصيل والاطباء المشاورون 1 لا يجوز ان يكون للمريض في آن واحد اكثر من طبيب معالج واحد يشرف على علاجه، ويتقاضى بدل المتابعة اليومية وفقا للمادة الرابعة اعلاه. 2 اذا تطلبت حالة المريض استشارة طبيب آخر باختصاص مختلف، تتم هذه الاستشارة سندا الى طلب خطي ينظمه الطبيب المعالج يذكر فيه اسم الطبيب المشاور ونوع اختصاصه ويضم الى ملف المريض، على ان لا تتعدى الاستشارة مرتين ضمن فترة الاستشفاء الواحدة، وتعود كل منهما لطبيب مشاور باختصاص مختلف مع حق المراجعة لمرة واحدة بعد الاستشارة. يستثنى من فترة الاستشفاء هذه مدة اقامة المريض في وحدة العناية الفائقة. يتقاضى الطبيب المشاور بدل الاستشارة (CSH) وبدل المراجعة 50$ (خمسين في المئة) منها. 3 اذا اقتضت حالة المريض ان يعالج من قبل الطبيب المشاور، يحل هذا الاخير محل الطبيب المعالج ويتقاضى بدلا عنه البدل اليومي للمتابعة مجددا ابتداء من اليوم الاول لاشرافه. 4 في حال استدعاء طبيب مشاور داخل وحدة العناية الفائقة بموجب تقرير معلل من قبل الطبيب المعالج يطبق النص الوارد في الفقرة 2 أعلاه باستثناء اتعاب الطبيب المشاور التي تصبح (2CSH) عن الاستشارة و(CSH) عن المراجعة. 5 اذا اقتضت حالة المريض استدعاء طبيب مشاور داخل غرفة العمليات بطلب من الجراح، يتقاضى الطبيب المشاور بدل الاستشارة بمقدار (2 x CSH) ويعمل بهذا الاجراء لمرة واحدة فقط بموجب تقرير معلل ينظمه الجراح، وتوافق عليه المراقبة الطبية. 6 اذا انتقل المريض من اشراف ومتابعة الطبيب المعالج الى اشراف الجراح وذلك من اجل اجراء عمل جراحي، يسقط حق الطبيب المعالج السابق في بدل المتابعة ما لم تدعو الحاجة الطبية الى اشراف ومتابعة الطبيب المعالج الاصيل. في هذه الحالة يعود الحق بالبدل اليومي للطبيب المعالج طيلة فترة المتابعة مع الاحتفاظ بالبدل اليومي للجراح وفقا للمادة الرابعة اعلاه »ثانيا«. المادة السابعة: احكام خاصة تضع الادارات والمؤسسات العامة والصندوق الوطني للضمان الاجتماعي الذين يأخذون على عاتقهم تطبيب فئة من المواطنين او العناية بها لائحة بالاعمال الطبية التي لا يأخذونها على عاتقهم، وكذلك لائحة بالاعمال التي تتطلب اتفاقا مسبقا وذلك بعد موافقة اللجنة الاستشارية الطبية العليا. المادة الثامنة: التخدير والانعاش أ التخدير لعمل جراحي يتقاضى الطبيب الاختصاصي في التخدير والانعاش بدل اتعابه عن الاعمال التي يقوم بها وفقù للمعدلات النسبية المبينة في جدول الاعمال الطبية او لما اشير اليه في الاحكام العامة، على ان تحترم المبادئ التالية: 1 أن يجري كامل العمل بنفسه. 2 أن يضع تقريرù خطيù مفصلا في سجل زمني يضم الى الملف الطبي للمريض. (Time - Based record - Fiche dصanesthesie) 3 تشمل أتعاب طبيب التخدير: زيارة المريض قبل العمل الجراحي وتحضيره لذلك بما يلزم من علاج (Pre - Anesthetic visit and Premedication) اعطاء المخدرات والأمصال اللازمة والدم والعناية والمراقبة المتواصلة اثناء العمل الجراحي واستعمال ما يلزم من ادوات المراقبة (non - invasive monitoring) الاشراف على حالة المريض خلال فترة الاستفاقة لغاية ثلاث ساعات ريثما يعود المريض الى وعيه وينقل الى سريره او يوضع تحت المراقبة الخاصة أو المعالجة المكثفة. ب الاسعاف بعد العمل الجراحي اذا دعت حالة المريض بقاء الطبيب الاختصاصي في التخدير والانعاش الى جانبه لإسعافه او الاشراف على علاجه بعد انقضاء المدة المحددة اعلاه، يتقاضى الطبيب بدل انعاش قدره "K 01" ولمرة واحدة فقط. ج المراقبة والعناية اثناء عمل جراحي بتخدير موضعي اذا طلب الجراح من الطبيب الاختصاصي في التخدير والانعاش البقاء بجانب المريض اثناء عملية جراحية تُجرى بتخدير موضعي يعطيه الجراح وذلك لمراقبة المريض والعناية به واسعافه عند الحاجة، يتقاضى الطبيب المخدر بدلا كاملا كما لو انه اعطى تخديرù عموميù وذلك بناء على طلب موافقة مسبقة توافق عليه المراقبة الطبية. د استشارة طبيب تخدير وانعاش اذا لم تقترن استشارة الطبيب في التخدير والانعاش بعملية جراحية أو بعمل طبي آخر ضمن اختصاص يدفع له البدل الملحوظ لاستشارة طبيب اختصاصي. ه المعدل النسبي للاعمال غير الملحوظة في الجدول في حال اجراء بعض الاعمال الجراحية التي تتطلب تخديرù بناء على طلب خطي من الجراح، ولم يلحظ مقابلها على جدول الاعمال الطبية اي معدل نسبي لعمل التخدير، يتقاضى طبيب التخدير اتعابه بمعدل »12 ك«. في حال اجراء عمل تخدير لعمل جراحي غير مدرج على جدول الاعمال الطبية، يتقاضى طبيب التخدير اتعابه وفقù لعمل التخدير المقابل للعمل الجراحي الذي يطبق بشأنه نص المادة الثالثة. و اتعاب الاعمال الجراحية المتعددة في حال اجريت لمريض واحد اعمال جراحية متعددة من قبل جراح واحد او اكثر يتقاضى طبيب التخدير 100$ عن العمل الاكثر كلفة ولعمل واحد فقط. 50$ للعمل التالي الاكثر كلفة. يعتبر ذلك كحد اقصى. ز اذا اقتضت حالة المريض بأن يقوم الجراح نفسه باجراء عمل جراحي او اكثر نتيجة اجراء عمل جراحي سابق وفقù للفقرة »و« من المادة الخامسة، يتقاضى طبيب التخدير 100$ عن العمل الاكثر كلفة الذي يقوم به. يعتبر ذلك كحد اقصى. جدول باسعار المعاينات والزيارات (بالليرات) C معاينة في عيادة طبيب يمارس طبابة عامة نهارù: 20000 ل. 2C مراجعة في عيادة طبيب يمارس طبابة عامة نهارù وذلك خلال مهلة اسبوعين ولنفس الحالة المرضية: 10000 (50$). CS معاينة في عيادة طبيب اختصاصي نهارù: 30000 ل. 2CS مراجعة في عيادة طبيب اختصاصي نهارù وذلك خلال مهلة اسبوعين ولنفس الحالة المرضية: 15000 (50$). CN معاينة ليلا في عيادة او في منزل طبيب يمارس طبابة عامة: 30000 ل. CSN معاينة ليلا في عيادة او في منزل طبيب اختصاصي: 45000 ل. V زيارة لمنزل المريض نهارù يقوم بها طبيب يمارس طبابة عامة: 30000 ل. VS زيارة لمنزل المريض نهارù يقوم بها طبيب اختصاصي: 45000 ل. VN زيارة لمنزل المريض ليلا يقوم بها طبيب يمارس طبابة عامة: 40000 ل. VSN زيارة لمنزل المريض ليلا يقوم بها طبيب اختصاصي: 60000 ل. CNPSY - CPSY معاينة في عيادة طبيب نفساني او طبيب اعصاب نفساني نهارù او ليلا كالطبيب الاختصاصي ما عدا المعاينة الاولى التي يضاف عليها مبلغ: 15000 ل.ل. VNPSY - NPSY زيارة لمنزل المريض يقوم بها طبيب نفساني او طبيب اعصاب نفساني ليلا نهارù او ليلا كالطبيب الاختصاصي. CSH معاينة في المستشفى لطبيب اختصاصي معالج او استشارة لطبيب اختصاصي: 25000 ل. CH معاينة في المستشفى لطبيب عام معالج: 17500 ل.
